国家癌症中心于2024年发布了《中国结直肠癌早诊早治指南》，指出结肠镜检查是检测早期结直肠癌的最有效工具。但是，随着“健康体格检查经济”的兴起，建议越来越多的人在没有明确迹象的情况下进行结肠镜检查，甚至被包装为“标准项目”。尽管结肠镜检查具有其价值，但并不是每个人都需要这样做。

临床经验表明，滥用结肠镜检查不仅增加了医疗资源的浪费，而且还可能导致体内不必要的创伤和心理负担。因此，澄清谁确实需要结肠镜检查以及谁能做到这是当前公共卫生教育中的重要话题。

以下六个情况通常不需要结肠镜检查，应保持警惕，不要被“健康检查”的名称误导。

1。年龄不足，没有高风险因素

结肠镜检查筛查的建议年龄通常超过45岁。

根据中国医学协会的胃肠病学分支机构于2023年发布的《结直肠癌筛查与早诊早治专家共识》，通常建议每5-10岁以上的人，尤其是患有家族史，肥胖和糖尿病的人，尤其是那些患有家族史，肥胖和糖尿病的人每5-10年进行结肠镜检查。对于40岁以下的人，没有任何症状或家族史，不建议进行盲结肠镜检查。

结肠镜检查不是“年轻人甚至没有生病，必须检查的工具”。年轻人的肠道癌发病率很低，肠道病变的可能性极低。猖ramp的检查很容易引起焦虑。

建议：如果您不到45岁，没有消化道症状，没有家族史并且有良好的生活习惯，则可以首先考虑粪便隐匿血液测试（FOBT）或肿瘤标志物测试是一种初步筛查方法。

2。简单的腹泻或便秘，没有其他症状

对于长期便秘或腹泻，许多人的第一个反应是“它们是否患有肠癌”。

实际上，功能性肠病是中年和年轻人的腹泻或便秘的主要原因，例如肠易激综合征（IBS），这是一种肠道功能障碍，不涉及有机病变。

根据北京联合医学院医院胃肠病学系的Zhu Lan教授的研究，超过70的慢性便秘患者和腹泻患者最终被诊断出患有功能疾病。

这些人群中结肠镜检查的阳性检测率极低。

建议：如果没有“风险信号”，例如体重减轻，血腥的粪便，贫血和黑凳子，则可以通过饮食调整，心理咨询和益生菌来调整肠道菌群，并且不需要立即进行结肠镜检查。

3。患有结肠镜检查并且有正常结果的人

结肠镜检查不是每年需要完成的体格检查项目。

中国临床肿瘤学会（CSCO）的2023年指南指出，在正常结肠镜检查之后，如果没有其他危险因素，则无需在5 – 10年内重复检查。

临床实践中的“每年进行结肠镜检查进行体育检查”的常见现象实际上是过度的。肠道息肉的生长速率不会快速生长，反复检查对人体不利。

建议：如果上次结肠镜检查没有息肉，没有病变，并且生活习惯没有发生很大变化，则可以根据医生的建议推迟重新检查时间。

4。明显的痔疮出血

由痔疮引起的出血与肠道病变出血之间存在根本差异。

痔疮出血通常是鲜红色的，滴落或喷出的血液，发生在肠道运动的尽头。由肠道肿瘤引起的出血主要是深红色或沥青样粪便，可能伴有粘液和腹痛。

根据2022年的多中心研究，痔疮患者的结肠镜检查率不到5，绝大多数是良性表现。

建议：如果痔疮患者没有其他症状（例如体重减轻，持续性腹泻，贫血等），则他们可以首先接受保守治疗，并且无需立即进行结肠镜检查。

5。消化不良或胃部不适

许多人会出现上腹部症状，例如腹胀，胃酸反流，bel，过早饱满，并且错误地认为这是肠道问题。实际上，这些症状主要来自胃或食管问题。

Sun Yat-Sen University第一附属医院胃肠病学系的Yang Yunsheng教授指出，这些症状与胃食管反流疾病和功能性消化不良密切相关，并且与结直肠病变的相关性较低。

结肠镜检查无法解决上胃肠道问题。

建议：这种情况应主要是胃镜或幽门螺杆菌检查，并且无需盲目选择结肠镜检查。

6。健康考试套餐的捆绑建议

近年来，许多体格检查机构已将结肠镜检查列为“高端体格检查项目”，甚至与销售联系起来。一些企业使用“早期检查和早期预防”的口号诱使消费者增加自己的费用。

国家卫生委员会于2023年发布的《中华消化杂志》清楚地指出，应根据个人情况制定体格检查项目，以消除过度检查和商业归纳。

体格检查应该是科学和合理的，不是越好。

建议：选择体格检查项目时，应根据您自己的年龄，症状，家族病史等各个因素进行决定。由于机构的建议，不建议盲目进行结肠镜检查。

正确理解结肠镜检查的作用

结肠镜检查是一个重要的诊断工具，但不是“主密钥”。它适用于以下组：

尽管结肠镜检查对大肠癌高风险因素的人有好处，但“有症状使用”是“有症状使用”的科学方法。

结肠镜检查的风险不能忽略

尽管结肠镜检查是一种微创的检查，但仍具有某些风险，包括肠穿孔，出血，麻醉反应等。根据2021年发表的一项大型样本研究，乘《健康体检管理办法》，与结肠镜检查相关的严重并发症发生率为0.1-0.3。

此外，整个检查过程涉及肠道清洁，禁食，插管和其他步骤，这对老年人来说是沉重的负担。

因此，必须权衡优点和缺点，以避免“检查依赖性”。

合理的体格检查和科学筛查

每个人的身体都是独特的，健康检查也应该具有“裁缝”的智慧。结肠镜检查很重要，但对每个人来说都不是必不可少的。

建议如下：

45岁以下的无症状患者：不需要常规结肠镜检查，可以考虑非侵入性筛查，例如粪便神秘血液检查。患有胃不适的人：胃镜是首选，不建议盲目结肠镜检查。通过体格检查机构推荐结肠镜检查：咨询专业医生，以确定是否确实有必要。那些进行结肠镜检查并且正常的人：可以根据医生的建议扩大后续间隔。

结论：合理的检查是真正的健康投资

健康不是通过“更多的检查”来实现的，而是通过科学方法和正确的习惯来维护的。尽管结肠镜检查具有不可替代的医疗价值，但盲目检查不仅没有用，而且可能破坏人体的平衡。

真正的健康管理是在医生的指导下进行“检查应检查的内容，并且不要检查不应检查的内容”。

用户评论

我的黑色迷你裙

我想知道具体都是哪些情况可以不用做肠镜检查啊。

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一笑傾城゛

我一直担心自己可能会得腸道疾病，所以去医院就诊后医生建议我做一次肠镜检查。这个标题让我感到很疑惑。

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一纸愁肠。

我现在正在考虑留学英国，听说那边医疗保险覆盖面比较好，不知道做肠镜检查是否需要自费？

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请在乎我１秒

感觉这篇文章说的道理很有道理，不要被一些不必要的检查忽悠了。

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ヅ她的身影若隐若现

平时注意饮食和健康习惯很重要啊！也许很多肠道问题都可以在生活中预防呢。

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墨城烟柳

做肠镜检查真的挺让人害怕的，希望不需要那么频繁地去做。

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你与清晨阳光

医生建议我做肠镜检查的时候，他并没有解释太多具体的理由。这篇文章让我更明白了哪些情况可以不用去做肠镜。

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南宫沐风

感觉这篇文章很有参考价值，下次去医院检查前可以先了解一下这个规定。

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棃海

我最近一直在胃痛啊，不知道是不是需要做肠镜检查？

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怀念·最初

我觉得很多人对腸道健康的認識不够深入，平时应该重视一些饮食和生活上的注意事项。

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别在我面前犯贱

做肠镜检查的过程真的很难受吗？

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醉婉笙歌

这篇文章让我明白了有些人不需要做肠镜检查的原因，挺有用的。

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优雅的叶子

现在医疗技术发展迅猛，很多疾病都可以通过不那么侵入性的方法进行诊断了。

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入骨相思

我觉得只要是医生建议的检查，都需要好好对待的。

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神经兮兮°

这篇文章提到的几个情况，确实很有可能不用做肠镜检查哈！

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あ浅浅の嘚僾

我最近感觉我的肚子很不舒服，不知道是不是应该去看医生啊。

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轨迹！

希望以后医院能给病人更详细的解释，这样我们才能更好地理解治疗方案。

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可儿

有时候过度焦虑也不好，对身体的伤害更大！

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日久见人心

我觉得这篇文章比较学术化，能简单一些的话更好理解！

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